美國兒科學會 (AAP) 在 2018 年發表了一份政策聲明《為跨性別及多元性別認同 (gender diverse) 的兒童和青少年提供全面的照顧與支持》。儘管世界上幾乎所有診所和專業協會都使用所謂的「觀察等待」來幫助多元性別認同的兒童,但 AAP 的聲明卻拒絕接受這項共識,反而認可「性別肯認療法」是唯一可接受的方法。
然而該聲明在一年後遭到加拿大學者 James Cantor 打臉。Cantor 發表了《跨性別和多元性別認同的兒童和青少年:美國兒科學會聲明的事實核查》,指出 AAP 的聲明不僅沒有包含任何具體結果文獻,而且還歪曲了引用資料的內容。
事實查核研究指出,總共有 11 項針對多元性別認同兒童的後續研究,AAP 卻僅引用其中一項(Wallien & Cohen-Kettenis,2008 年),而且未具體提及該研究內容的結果數據。
此外,AAP 的聲明表示「性別認同的扭轉治療已被證明不僅不成功而且有害,被認為超出了傳統醫學實踐的主流」,然而它引用的 5 篇佐證資料,有些與主題完全無關,有些甚至扭曲了資料的原意。統整如下:
- 第一份是美國兒童和青少年精神病學學會(AACAP)的實踐指南。
該指南僅針對性取向,說明不該對同性戀實施扭轉治療,但 AAP 把針對性取向的研究擴張到性別認同上。
該指南的實際內容是:- 成人的性取向不受扭轉療法和任何其他 [已知] 干預的影響;
- 在大多數情況下,不管任何 [已知的] 干預,青春期前兒童的性別不安最終會停止,成年後成為(順性別的)同性戀;
- 在青春期後持續存在的性別不安往往會持續存在。
而且 AACAP 認為跨性別的相關研究還不夠多,仍然該持續觀察到成年。
- 第二份研究說明對同性戀的修復療法是針對童年創傷,其中沒有提及性別認同。
- 第三份研究認為可以把荷爾蒙治療的年齡從 18 下修到 16 歲,而 12 歲可以先用青春期阻斷劑來延長青少年探索時間。內容與性別認同扭轉治療無關。
- 第四份研究討論同性戀從 DSM 除病化,而娘娘腔和 tomboy 被劃入 DSM 中的歷史,跟性別認同扭轉治療無關。
- 最後一份引用文件是世界跨性別健康專業協會(WPATH)的新聞稿,早在跨性別被寫入 DSM 時,WPATH 就要求跨性別應該跟同性戀一樣完全去病化。但實際上時至今日跨性別並未完全去病化。
作者結論:
「觀察等待」才是目前幫助多元性別認同兒童的合理且有依據的方法,肯認治療沒有研究支持,任何對同性戀(性取向)的研究,都不能直接套用在性別認同上,性取向與性別認同從本質上就不同。AAP 這種誤讀甚至扭曲原意的做法相當不可取。
- Transgender and Gender Diverse Children and Adolescents: Fact-Checking of AAP PolicyTaylor & Francis(備份)
- 美國兒科學會聲明美國兒科學會
- 中文摘譯Plurk
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