繼下令禁止醫療院所開立青春期阻斷劑後，英國政府下令 Google 移除非法販賣變性藥物的網站

英國禁止所有公醫體系下的機構開立青春期阻斷劑給未成年

英國塔維斯托克兒童性別診所 (Tavistock Gender Identity and Development Service，簡稱 GIDS) 於 2021 年被爆出濫開變性藥物、用跨運意識形態打壓對其有所質疑的專業人士，促使英國國民保健署 (NHS) 委託英國皇家兒科與兒童健康學院 (RCPCH) 前院長希拉蕊‧卡斯 (Hilary Cass) 博士，針對其性別認同發展服務 (GIDS) 進行獨立評估報告。

2024 年 4 月 9 日，卡斯博士發布了最終版的《卡斯報告》(Cass review)，除了指出該中心的醫療服務根本沒有辦法幫助到 18 歲以下的青少年，甚至還壓迫那些質疑這套治療方式的專業人士，使他們不敢公開質疑與檢驗該中心的性別肯認療法外，報告中也指出，讓未成年人服用這些荷爾蒙藥物將會損害他們的大腦、骨骼發育，甚至會導致不孕，嚴重危害兒童健康。

2024 年 3 月，英國 NHS 根據《卡斯報告》，下令關閉塔維斯托克兒童性別診所後，也一併禁止所有公醫體系下的機構開立青春期阻斷劑給 18 歲以下患者。英國照護品質委員會 (CQC) 也表示，未來會負責定期追蹤私人診所「在執業時是否也將《卡斯報告》中的建議納入考量」，此外，任何經發現開立青春期阻斷劑給未成年的診所將被視為「違反其提供安全照護與治療的法律義務」。

青春期阻斷劑黑市交易猖獗

即使如此，這些被下令禁止開立給未成年人的青春期阻斷劑與異性荷爾蒙藥物仍然能透過網路取得，而自認患有性別不安的青少年更可在網路上直接向國外黑市購買這些變性藥物。青少年們在 Reddit、X 和 Facebook 等社群網站上，都能找到非法販售這些藥物的網站連結，甚至也常見到網友「口耳相傳」的宣傳貼文，英國青少年可以在這些網站上逕自購買「危險」藥物，無需通過任何年齡檢查或處方箋。

根據 2024 年 5 月英國 BBC 的報導，有一名被診斷出有自閉症和厭食症、自認自己患有性別不安的 15 歲的女跨男「J」，在一間未受到監管的新加坡線上診所網站「GenderGP」，拿到了青春期阻斷劑和睪固酮，因違反了 NHS 的禁令而被起訴。在這之前，J 沒有接受過任何醫學檢查、血液檢查或其他臨床評估，她在該診所看診期間亦都沒有與醫生進行任何直接溝通，都是經過一位在英國曼徹斯特市的顧問進行，而該顧問並沒有在英國健康及護理專業委員會 (Health and Care Professions Council，HCPC) 執業人員登記名冊上。儘管開立處方的是一名私人醫生，但在 2023 年 1 月至 8 月期間，英國公醫體系的全科醫生依舊每 6 週為 J 注射一次睪固酮。

該案的專家證人、澳洲兒科內分泌顧問賈桂琳·休伊特 (Jacqueline Hewitt) 博士質疑該診所未何沒對 J 進行身心檢查，同時也對 J 注射的睪固酮劑量表示擔憂，直言她在治療期間血液中的荷爾蒙濃度「高得危險」。J 目前並未繼續接受該診所的治療，但正在倫敦一家新的私人診所等待就診。

臥底記者親證這些藥物即使未成年都買的到

由於上述案例，《星期日郵報》(Mail on Sunday) 的記者臥底為一名想變性的 10 幾歲青少年，成功從 Reddit 和其他社群媒體發文者提供的連結，簡單輕易地從 3 個不同網站購買了從土耳其、香港和俄羅斯運往英國的大量青春期阻斷劑藥物。

例如土耳其籍賣家塞爾坎·森瓦爾達爾 (Serkan Senvardar) 就從伊斯坦堡寄了名為「比卡魯胺」(bicalutamide) 的睪固酮阻斷藥物，該記者在網路下單僅 7 天後，就在倫敦收到藥物包裹。比卡魯胺多以「可蘇多錠」(Casodex) 等品牌出售，須持有處方箋才能購買，通常用於治療前列腺癌。但根據 Reddit 上的網路文章，發文者大力推薦此藥給試圖變性為女生的男孩：「這藥超有效，基本上可以讓你的睪固酮變得毫無用處」。

《星期日郵報》將調查結果報告給衛生大臣維多利亞．阿特金斯 (Victoria Atkins)，她亦承諾會考慮「立法」來打擊販售青春期阻斷劑的黑市賣家。

英國政府介入監管非法荷爾蒙藥

為了防止未成年人向不法線上賣家購買青春期阻斷劑等藥物的情況繼續發生，英國藥物及保健產品管理局 (MHRA) 根據《2012 年人用藥品法》要求 Google 移除非法販賣荷爾蒙藥的網站，代表這些網站將不會再在英國的 Google 搜尋結果中出現。

而被列為黑名單的販藥網站經營者則表示 Google「沒有義務」這樣做，並控訴 Google 成了英國政府「剝奪公民獲得醫療機會」的幫兇，短期內跨性別者將「得不到任何醫療服務，並會繼續尋找其他替代方式」。Google 則聲明他們會遵循當地法律，以達到各國對搜尋引擎的監管要求。

MHRA 發言人則表示：「從非法網路賣家手上購買任何藥物，都會大大增加收到假藥、或未經國家許可的藥物的風險。」、「英國境內的違規網路藥品廣告、銷售與供應等相關活動會經過本局審查及處置。執法選項包括刪除或封鎖違規網路連結、採取糾正措施以確保網站管理者遵守規定，或進行刑事調查甚至可能起訴。」