伊斯蘭共和國 (即伊朗、茅利塔尼亞及巴基斯坦這 3 個國家) 在 1987 年完成跨性別已術換證的立法,同時它也是執行變性手術數量僅次於泰國的政體。
出生於伊朗的女社會運動家 Shadi Amin,現正流亡於德國並主導伊朗女同與跨性別網絡 (Iranian Lesbian and Transgender Network (6Rang)),這是一個幫助伊朗 LGBT 人們、喚起大眾關注的社群。Shadi Amin 表示伊朗的政權是由極端宗教份子所掌控,這些人認為同性性傾向是一種「疾病」,唯一的療法便是改變當事人的性別。她補充道:「比起直接殺死同性戀者,這個政權更傾向執行大量的變性手術,因為他們知道整個世界都在關注自己。」
報告顯示,伊朗每年共執行了超過四千次變性手術,當中的大部分都是由政府出資。但是,Shadi 相信真正執行的手術次數應該更高。她說:「對一些醫生來說,這是一筆大生意。很多執行變性手術的醫生甚至不是跨性別專業——大多只是整形外科醫師。」
在伊朗,許多被強制執行變性手術的同性戀者,不但被趕出家門,還遭受了如強暴的性暴力。著名的英國人權運動家 Peter Tatchell,也曾譴責伊朗政權的行為是「意圖將同性性傾向斬草除根」。
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