巴西醫界禁止未成年用青春期阻斷劑,性別轉換手術年齡上調至21歲

巴西聯邦醫學委員會 (CFM) 在 2025 年 4 月 8 日通過新決議,禁止以性別認同為由對兒童及青少年施用青春期阻斷劑,並將跨性別荷爾蒙療法的最低年齡由 16 歲提高至 18 歲。針對會導致絕育的性別轉換手術,最低年齡則由 18 歲上調至 21 歲。

CFM 強調,禁令僅適用於性別轉換療法個案,不影響治療性早熟或其他內分泌疾病的用藥安排。新規定也要求,所有執行會導致絕育的性別轉換手術的醫療機構,必須登錄患者資料並通報地方醫學委員會。跨性別者若保留原生生理性別器官,需依生理性別接受對應專科的預防及治療照護,例如女跨男 (生理女性) 需看婦產科,男跨女 (生理男性) 需看泌尿科。

CFM 表示,相關政策是參考國際趨勢,特別是英國在《卡斯報告》(Cass Review) 後針對未成年人醫療介入的限制措施。同時,CFM 援引 2022 年巴西國會通過的法律作為依據,該法將結紮手術的最低年齡訂為 21 歲。

巴西醫界踩剎車的謹慎態度相反,巴西盧拉政府 2024 年宣布的「跨性別人口健康照護計畫」(PAES Pop Trans),原預計至 2028 年投入 1.52 億雷亞爾 (約 8.3 億新台幣),允許未成年人在青春期初期的譚納標準第二階段 (Tanner stage 2) 使用青春期阻斷劑,16 歲起開始荷爾蒙療法,18 歲可進行手術。但該計畫目前陷入停滯,細則尚未公布。

巴西女性權益團體「MATRIA」對 CFM 的新決議表示支持,認為這將有助於保障兒童與青少年的健康權益,並認為醫學委員會有權吊銷違反新政策的醫師執照。MATRIA 董事克拉莉絲 (Clarice) 表示:「MATRIA 成立於 2023 年,致力於爭取兒少免受偽裝為『性別 (認同) 肯認 (gender affirmation)』的醫療干預的權利,以及捍衛女性基於生理性別的權益。我們需要持續施壓,確保決議能不受阻礙正式發布。」

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